คำถาม:

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ (ไม่ทราบอายุ) มารับการรักษาที่โรงพยาบาลด้วยอาการน้ำมูก+จาม น้ำตาไหลช่วงกลางคืน
แพทย์สั่งใช้ยา

• Cetirizine 10 mg tablet รับประทานครั้ง ละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน

แต่ภายหลังผู้ป่วยได้รับยาจากห้องจ่ายยาไม่นาน
ผู้ป่วยเดินกลับไปหาพยาบาลหน้าห้องตรวจและแจ้งว่า
ยาตัวนี้ผู้ป่วยเคยรับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน
พยาบาลจึงเกิดข้อสงสัยและติดต่อมาที่ห้องยา

คำถาม

• ผู้ป่วยสามารถรับประทาน Cetirizine ในขนาดดังกล่าวสำหรับรักษาอาการภูมิแพ้ได้หรือไม่
• ขนาดยาสูงสุดของ Cetirizine ที่สามารถรับประทานได้ คือ ขนาดเท่าไร

ข้อมูลผู้ป่วย:

เพศ: ไม่ระบุ  อายุ: ไม่ระบุ   น้ำหนัก: ไม่ระบุ   ส่วนสูง: ไม่ระบุ
โรคประจำตัว:
ไม่ระบุ
ประวัติการแพ้ยา/อาหาร/สารเคมี/อื่นๆ:
ไม่ระบุ
ข้อมูลอื่นๆเพิ่มเติม:
ไม่ระบุ

ข้อมูลที่สืบค้นได้:

ไม่ระบุ

รายละเอียดคำตอบ:

1. ผู้ป่วยสามารถรับประทาน Cetirizine ในขนาด 20 mg วันละ 1 ครั้ง สำหรับรักษาอาการภูมิแพ้ได้ แต่จะไม่ได้ผลการรักษาดีไปกว่าการรับประทานยาในขนาด 10 mg วันละ 1 ครั้ง และอาจจะเกิดอาการข้างเคียงของยามากขึ้น แต่หากผู้ป่วยอายุมากกว่า 77 ปี แนะนำให้รับประทาน 5 mg วันละครั้ง

          มีการทดลองในผู้ป่วยที่จมูกและเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ใน 2 กลุ่มตัวอย่าง พบว่ากลุ่มตัวอย่างที่ได้รับยา Cetirizine วันละ 10 mg และกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับยา Cetirizine วันละ 20 mg ให้ผลการรักษาที่ไม่แตกต่างกัน โดยทั้งสองกลุ่มตัวอย่างมีอาการดีขึ้น

       ​

2. ขนาดยาสูงสุดของ Cetirizine ที่สามารถรับประทานได้ คือ 10 mg ต่อวัน

​          อาการจากการรับประทานยามากเกินไปส่วนมากจะพบผลต่อ CNS โดยพบการรายงาน Adverse events หลังจากรับประทานยา 5 เท่าของขนาดยาที่แนะนำต่อวัน โดยมีอาการสับสน ท้องเสีย เวียนหัว เหนื่อยล้า ปวดหัว ไม่สบายตัว ม่านตาขยาย คัน กระสับกระส่าย ง่วงซึม มึนงง หัวใจเต้นเร็ว สั่น ปัสสาวะไม่ออก

         นอกจากนี้ยังพบรายงานอาการง่วงซึมหลังจากรับประทาน Cetirizine 150 mg

เอกสารอ้างอิง:

1. DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke GR, Wells BG, Posey LM. Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2014.
2. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL, editors. Drug Information Handbook with International Trade Names Index. 20th ed. Ohio: Lexicomp; 2011.
3. Hernández J1, Negro JM, Pascual A, Sola J, Miralles JC, Mora A, Pagán JA, García FJ, López JD, Sarrió F. Comparative study between 10 and 20 mg of cetirizine in the symptomatic treatment of seasonal allergic rhinoconjunctivitis. Allergol Immunopathol (Madr) 1993 Sep-Oct;21(5):179-84.
4. Cetirizine Dosage [Online].n.d. [cited 2018 Mar 21]. Available from: URL:https://www.drugs.com/dosage/cetirizine.html
5. Cetirizine Hydrochloride 10mg Tablets [Online].n.d. [cited 2018 Mar 21]. Available from: URL:https://www.medicines.org.uk/emc/product/3474
6. Cetirizine Hydrochloride [Online].n.d. [cited 2018 Mar 21]. Available from: URL:https://www.pharmacychoice.com/MDX/drugpoint.cfm?docID=923433&letter=A&type=Drug%20Class&class=Antihistamine&text=Cetirizine%20Hydrochloride

คำสืบค้น:

cetirizine, allergic rhinitis, cetirizine overdose, cetirizine max dose

หมวดหมู่คำถาม:

Dosage recommendations (general and organ impairment), Therapeutic Use/ Efficacy/ Indication

ยังไม่มีการมีการแสดงความคิดเห็นในคำถามข้อนี้